Le président national de L’ONIC, André Louis KOMBA Djeko, a pris part à la 2ème édition du « colloque africain des Soins Infirmiers et Obstétricaux », Casio en sigle, tenue du 22 au 24 novembre 2024, à Ouagadougou, au Burkina Faso. Ce colloque organisé sous le thème : « Couverture sanitaire universelle en Afrique : Comment relever les défis liés aux ressources humaines de qualité », a connu une cérémonie d’ouverture riche en couleurs. Plusieurs participants venus des pays d’Afrique francophone, habillés majoritairement en pagne et Lacoste bloqués au logo de « Casio2024 Burkina Faso », ont pris d’assaut la salle de « Conférence PSUT de l’Université Joseph KI-ZERBO », décorée aux couleurs nationales et mouvementée au rythme de la musique dédiée aux infirmiers et sage-femmes. Les autorités politiques, administratives et universitaires, ont marqué leur présence aux côtés des membres des comités organisateurs, national et international du Casio 2024. Dans sa prise de parole, le président du comité d’organisation national de Casio 2024, président du Conseil national de l’ordre des infirmiers et infirmières du Burkina Faso (ONII-BF), monsieur Bonvouila SAWADOGO, a souhaité la bienvenue au pays des hommes intègres à plus de sept cent participants, dont une centaine venue des pays d’africains francophones, notamment la république Démocratique du Congo, la côte d’Ivoire, le Mali, le Sénégal, le Niger, le Togo, etc. « Je voudrais à l’entame de mon propos vous transmettre les chaleureuses salutations du comité national d’organisation du Casio 2024 et de tous les personnels de santé, infirmiers et sagefemmes du Burkina Faso et souhaiter la bienvenue à toutes les délégations de pays frères africains et à tous ceux qui, malgré leurs multiples charges et responsabilités, ont accepté de prendre part à cette importante rencontre », a-t-il dit, en ajoutant que les pays des hommes intègres était fier de les accueillir. Il a également salué la présence des officiels à cette rencontre, notamment le troisième vice-président de l’Assemblée législatif de transition (ALT), représentant de son président, les ministres de la santé et de la recherche scientifique, ainsi les autorités de l’Université Joseph-KIZERBO, pour l’oreille accordée à ce colloque qui permettra la formation des infirmiers et sagefemmes de qualité pour une meilleure Couverture Sanitaire Universelle (CSU). Le président du comité national de Casio 2024 a par ailleurs, saluer la solidarité des pays africains au peuple du Burkina Faso. « Chers délégations des pays frères, merci de l’amitié et solidarité à l’endroit du Burkina Faso, pays organisateur de cette deuxième édition du Casio. Vous avez par votre présence, montré au monde entier combien l’infirmière et sagefemme accorde l’importance à la CSU, mais et surtout votre solidarité avec vos pairs du Burkina Faso », a-t-il lancé en les invitant aux réflexions profondes et fructueuses, qui seront une contribution commune au défis liés aux ressources humaines de qualité, maillot essentiel pour la réussite de la CSU. « La deuxième édition de Casio, en réunissant des chercheurs et participants africains au Burkina Faso sur la problématique de la CSU en Afrique et les défis liés au ressources humaines de qualité, se donne les moyens de faire les recommandations probantes à la résolution de la problématique soulevée, au moment où le pays organisateur s’est engagé dans la mise en œuvre de la CSU en faveur des femmes et les enfants », a-t-il conclu. Pour sa part, le ministre de la santé publique du Burkina Faso, Dr Robert KARGOUGOU pour qui, la présence au pays des hommes intègres des pays africains pour participer à ce colloque témoigne notre engagement à œuvrer pour une Afrique en meilleure santé, résiliente, où chaque vie compte. Il a justifié l’importance pour les pays africains de disposer d’une ressource humaine en santé suffisamment qualifiée et bien repartie du point de vue géographique afin de rendre la CSU une réalité en Afrique. « Aujourd’hui les infirmiers et les sagefemmes continuent le groupe d’espoir pour relever le défi d’un personnel de santé bien formé et motivé à donner les soins de qualité. En effet, selon OMS, ce groupe professionnel représente la majorité des acteurs de santé. Ce qui l’a motivé de déclarer l’année 2020, année de l’infirmière et sagefemme, célébrée dans le monde entier », a-t-il souligné, tout en précisant qu’au-delà de cette forte représentativité, les infirmières et les sage-femmes sont la charpente des systèmes de santé, en particulier dans les pays africains où ils constituent le premier recours de soins de santé moderne et une présence dominante, offrant des soins convenablement dans des zones difficiles d’accès. Le ministre de la santé du Burkina Faso a par ailleurs promis d’accompagner toutes les initiatives nécessaires pour promouvoir les professions des infirmières et des sagefemmes. En relevant les défis liés aux faibles effectifs, la fuite des cerveaux, les conditions de travail caractérisées par manque d’infrastructures et insuffisance d’équipement adéquats, l’insuffisance de renforcement des capacités et distinction de reconnaissance. Pour atteindre la CSU, il insiste pour dire, qu’il faut apporter des solutions appropriées à toutes ces difficultés, qui n’ont pas besoin d’un investissement exceptionnel, mais seulement de la création d’un environnement de travail qui valorise et qui protège les travailleurs de la santé, sans discrimination, et cela de façon équitable. « Vos réflexions enrichies par vos diversités culturelles et réalités spécifiques, renforceront notre unité et stimuleront la coopération régionale. Ensemble, nous devons réimaginer les stratégies, explorer les innovations et tracer les voies qui transformeront nos systèmes de santé », a-t-il conclu en invitant tous les participants au Casio 2024 de réfléchir, d’échanger et de partager les idées et expériences pour que l’Afrique ait un système de santé résilient et durable. Dans un autre registre, le troisième vice-président de l’ALT, l’honorable Ousmane DIALO, représentant de son président, a procédé à l’ouverture officielle du Casio2024. Il a témoigné sa marque de reconnaissance aux personnels de santé en général, et en particulier, les infirmières et sagefemmes de Burkina Faso et d’Afrique, raison pour laquelle il avait accepté de patronner ce colloque. « Parler de ressources humaines en santé revient à situer la place qu’occupe les premiers acteurs de santé sur le continent, à savoir, les professionnels infirmiers et sagefemmes, pierre angulaire de nos systèmes de santé. Sans
74ème Session du Comité Régional de l’OMS pour l’Afrique : le CII plaide en faveur d’un Positionnement stratégique des Infirmières !
Le Président du Conseil national de l’Ordre des infirmiers de la RDC, André Louis KOMBA DJEKO, a pris part à la soixante-quatorzième session du comité régional de l’OMS pour l’Afrique, tenue du 26 au 30 aout 2024 à Brazzaville, en République du Congo. Cette session a réuni plusieurs pays africains et les partenaires clés au tour du Directeur général de l’organisation mondiale de la santé, Dr Tedros Dhanom Ghebreyesus, en vue de fournir des ressources essentielles à la santé pour un tout premier cycle d’investissement de l’OMS. Quatorze pays africains ont promis plus de 45 millions de dollars au cycle d’investissement de l’OMS, une initiative lancée il y a trois mois, visant à générer un financement durable pour l’organisation au cœur de l’architecture mondiale de la santé. Ces engagements ont été pris lors d’un sommet du comité régional de l’OMS pour l’Afrique, au cours duquel les chefs d’Etats et des gouvernements de tout le continent ont souligné l’importance d’investir dans la santé mondiale et de garantir une OMS forte. « Je remercie les Etats membres de la région africaine d’avoir activement soutenu le premier cycle d’investissement de l’OMS afin de mobiliser les ressources prévisibles et flexibles nécessaires à notre travail de base au cours de quatre prochaines années », a déclaré le Dr Tedros, tout en précisant qu’un financement complet et durable permettra à l’OMS de mieux soutenir les pays dans leurs efforts visant à bâtir des populations en meilleure santé, plus résilientes et plus prospères. Il a aussi indiqué que ce financement aidera l’OMS à remplir son mandant et faire progresser les objectifs clés visant à promouvoir, assurer et protéger la santé et le bien-être de tous. Pour sa part, le Dr Matshidiso Moeti, directrice régionale de l’OMS pour l’Afrique a relevé l’importance de chaque engagement et chaque partenariat complet, nécessaire pour parvenir, ensemble, à un avenir où la santé et le bien-être seront accessibles à tous. « Une OMS forte, prévisible et financée de manière durable est essentielle pour notre région et le monde afin de faire face aux multiples menaces sanitaires auxquelles nous sommes confrontées et de soutenir la prévention des maladies sur la base des nombreuses données dont nous disposons », a-t-il dit. Elle a passé, lors de ce sommet, le flambeau au Dr Faustine Anglebert Ndugulile de la Tanzanie, désigné prochain Directeur régional de l’OMS pour l’Afrique. Dans sa prise de parole, le président de l’ONIC qui a eu l’honneur de représenter le Conseil international des infirmières (CII) et les plus de 28 millions d’infirmières à travers le monde à ces assises, a remercié le DG de l’OMS pour l’occasion lui accordée et a fait savoir que le CII soutient fermement les actions proposer pour lutter contre le diabète en Afrique où la charge de morbidité est élevée. « Les infirmières jouent un rôle crucial dans la prévention, la gestion et la prise en charge de personnes atteintes de diabète, en particulier dans le cadre du pacte mondial contre le diabète », a-t-il indiqué en précisant que le CII préconise d’intégrer la prévention, le diagnostic précoce et la gestion du diabète dans les soins de santé primaire et d’investir dans le rôle des infirmières spécialisées. Le président KOMBA DJEKO a aussi renseigné que les interventions menées par les infirmières se sont avérées efficaces pour réduire la comorbidité, améliorer les résultats des patients et prévenir les complications. « Le CII plaide en faveur d’un positionnement stratégique des infirmières dans les zones rurales, urbaines, afin de garantir un accès équitable aux soins en leur donnant les moyens de jouer un rôle central dans la prévention et le contrôle des maladies non-transmissibles, améliorant ainsi les résultats en matière de santé mondiale », a-t-il martelé pour clore son intervention. Rappelons que ce cycle d’investissement a été lancé lors de l’Assemblée mondiale de santé, en mai 2024 à Genève. Il vise à générer des contributions flexibles et donc alignées sur la stratégie de l’OMS telle qu’approuvée par ses Etats membres : fournies de manière prévisible au début du cycle budgétaire de 4 ans pour permettre la prise de décisions stratégiques et résilientes dans le sens où elles proviendront d’un ensemble plus large et plus diversifié de donateurs. HDM
Célébration de la Journée Internationale de la Couverture Santé Universelle, une première en RDC !
Le monde entier a célébré ce mardi 12 décembre 2023, la journée internationale de la Couverture Santé Universelle (CSU). En République démocratique du Congo, la cérémonie officielle, à laquelle la délégation de l’Ordre national des infirmiers a pris part, s’est tenue à l’hôtel Hilton de Kinshasa en présence du ministre de santé publique hygiène et prévention (MSPHP). L’Assemblée Générale des Nations-Unies dans une résolution adoptée le 12 décembre 2012 sur la santé mondiale et la politique étrangère, invitait les pays à accélérer leurs progrès vers la Couverture Santé Universelle. La CSU est un système qui consiste à veiller à ce que l’ensemble de la population puisse avoir accès à tous les services de santé dont elle a besoin, que ces services soient de qualité suffisante pour être efficace, et sans que leur coût n’entraîne des difficultés financières pour les usagers. Pour cette année le thème retenu est : « La santé pour tous. L’heure est à l’action. » Cette cérémonie à laquelle une délégation de cinq membres du Conseil national de l’ONIC a pris part, il y a eu également plusieurs délégations officielles du gouvernement central, provincial et des forces armées et de sécurité, ainsi les partenaires techniques et financiers de la RDC, des corps diplomatiques, ayant rehaussé de leur présence à cette cérémonie, aux côtés des prestataires et les mamans, bénéficiaires de la maternité gratuite et soins de nouveau-né. Après l’hymne national, le mot de bienvenue a été lu par madame Rossi, la chargée de communication du Conseil national de la couverture santé universelle (CNCSU). « Cette journée est célébrée sous le haut patronage du chef de l’État, dont la vision est portée sur la mise en œuvre effective de la CSU, un processus qui se concrétise chaque jour « , a-t-elle précisé tout en saluant l’appui et la collaboration avec les Partenaires techniques et financiers. Ainsi elle a souhaité une chaleureuse participation à tous. De son côté, le représentant pays de l’OMS, le docteur Boureima Hama, a qualifié d’un évènement de très grande portée, la célébration pour la première fois, de la journée internationale de la CSU en RDC. « La commémoration de la journée mondiale de la CSU est un évènement de très grande portée. La CSU est la voie par laquelle chaque personne sera à mesure de suivre son capital fondamental qu’est la santé« , a-t-il souligné en indiquant que c’est la raison pour laquelle la communauté mondiale a diversifié la CSU parmi les six axes de l’atteinte des objectifs du développement durable (ODD). Il a par ailleurs, au nom de l’OMS et des autres partenaires, salué les actions concrètes menées par le gouvernement en 2023. « C’est l’occasion ici pour l’OMS et les autres partenaires de santé, de saluer les actions concrètes qui ont été menées cette année sur la marche vers la matérialisation de la CSU, et qui traduisent la volonté au sommet de l’État de faire avancer cet agenda« , notamment le cadre législatif très important, rendant l’assurance maladie obligatoire, a-t-il révélé. Il a aussi noté avec satisfaction, le lancement par le chef de l’État entre autres, de la campagne contre la poliomyélite, avant de qualifier « l’année 2023 comme celle de la santé« . Allusion faite à d’autres actions concrètes réalisées seulement cette année. Le Forum national sur la vaccination, sur la nutrition, le lancement de la maternité gratuite et de soins de nouveau-né, ainsi que l’engagement du gouvernement de construire 246 centres de santé à travers le programme de développement local de 145 territoires (PDL145), un point important dans l’amélioration de l’offre de service. Il a réaffirmé l’engagement de l’OMS et des autres partenaires d’accompagner le gouvernement dans ses efforts d’amélioration de l’offre de soins, tout en saluant et félicitant le parlement et le gouvernement d’avoir doté le pays d’une « loi sur les peuples autochtones et les pygmées« , considérée comme un instrument d’opportunité capable d’élargir la CSU. Le représentant pays de l’OMS a aussi souligné dans son allocution, le progrès du gouvernement dans l’amélioration du dépistage et de traitement du VIH, de la tuberculose, l’accroissement de la couverture vaccinale et plusieurs autres défis relevés dans la gestion des épidémies. « Malgré le progrès accompli par le gouvernement et ses partenaires sur le plan sanitaire, il y a lieu de souligner les défis auxquels la CSU fait face en RDC, et qui se traduisent par la faible progression de l’indice de la CSU de 2019 à 2023, passant de 40 à 42%, comparativement aux années précédentes« , a-t-il fait savoir tout en citant parmi ces défis, les conflits armés, la COVID 19, ainsi que les effets du changement climatique. Tout en saluant la collaboration avec le ministère de la santé publique, le représentant pays de l’OMS en RDC a promis l’accompagnement de son institution et des autres partenaires, avec des investissements conséquents, pour la matérialisation de la CSU en RDC. Pour sa part, monsieur Ricardo, représentant du Groupe inter-bailleurs santé (GIBS), a salué l’organisation de cette journée ainsi que la vision de chef de l’État Félix Antoine Tshisekedi, faisant de la CSU son cheval de bataille. « La CSU est une composante importante de l’agenda 2030 des ODD dans lequel la RDC est résolument engagé. Nous saluons l’organisation de ces assises et félicitons la vision du chef de l’État qui a fait de la CSU son cheval de bataille« , a-t-il indiqué tout en soulignant le caractère multisectoriel de la CSU qu’il ne faudrait pas négliger. Il s’est félicité de la mise en œuvre de nouvelles structures de la CSU par le chef de l’État, institutions capables de promouvoir le dialogue pour la réussite de ce programme. Enfin il a réaffirmé l’engagement de GIBS de soutenir l’agenda de CSU en faveur de la population congolaise, tout en invitant les partenaires des autres secteurs de s’allier sur la CSU dans le cadre de l’approche multisectorielle. Le Coordonnateur du CNCSU, institution rattachée à la présidence, monsieur Polydore Mbongani Kabila a, à son tour déroulé les avancées de la mise en œuvre du programme de la CSU en RDC. Il a débuté par présenter les objectifs de ce
Sept Ans d’Existence sans Casse de l’ONIC : Un Leader Incontesté fait parler de lui !
Publi-reportage ! 01 Sep 2023 Dans l’ombre de la création et les sept ans d’existence sans casse de l’Ordre National des Infirmiers de la RDC (ONIC), ainsi que la place occupée dans l’Afrique francophone, il vaut la peine de saluer le leadership incontesté de son premier Président national, André Louis KOMBA DJEKO, dont les réalisations concrètes étonnent plus d’un observateur. Crée en 2016 par la promulgation de la loi no16/015 du 15 juillet 2016 comme organe régulateur et règlementaire de la profession infirmière dans un pays comptant plus de cent mille infirmiers, représentant plus de 75% du personnel de santé, l’Ordre national des infirmiers a totalisé sept ans d’existence le 31 juillet 2023. Il est le plus jeune Ordre professionnel dans le secteur de la santé de la RDC, à avoir un impact dépassant les frontières du territoire national. La création de l’ONIC n’est pas en effet, un cadeau reçu du législateur congolais. C’est au contraire un fruit des efforts et d’une lutte acharnée menée par une équipe forte, sous le leadership du commandant de bord, le président KOMBA DJEKO, et c’est avec l’accompagnement de la majorité des Infirmiers et infirmières ayant compris l’importance d’être réuni dans un Ordre professionnel. Face à une opposition interne, également actionnée par un groupe des infirmiers réfractaires à la création de l’ONIC, André Louis KOMBA DJEKO n’a pas baissé les bras. Il s’est déployé, bravant parfois la pluie, la chaleur et la nuit. L’homme est un fin stratège doté d’un mental fort, et l’échec ne fait pas partie de son quotidien. C’est ainsi qu’il va user de son large carnet d’adresse, de ses multiples compétences et sa détermination pour assoir un argumentaire solide dans le seul but de voir la loi tant attendu par la profession infirmière, être adoptée au parlement et promulguée par le chef de l’État. Ce qui fut fait. Sur ces sept ans d’existence sans casse de l’ONIC, l’homme au verbe facile et doté d’un courage légendaire, possédant un background hors pair, a placé la barre très haute sur la gestion managériale de cet Alma mater. Malgré les difficultés constatées dans le processus d’inscription au tableau de l’ordre, surtout pour quelques provinces enclavées, à cela s’ajoute la survenue de COVID-19, la période transitoire accordée par le législateur a été bien exploitée. Les élections ont été organisées de la base au sommet, et ce en dépit de quelques provinces n’ayant pas encore totalisé un bon nombre des inscrits. Ce processus va sûrement se poursuivre, à la grande satisfaction de la communauté infirmière. L’ONIC est à ce jour, le seul Ordre professionnel du secteur de la santé ayant tous les textes de procédure et autres, qui constituent des précieux outils de travail dévolus à une organisation sérieuse. Pendant ce septennat, grâce au leadership transformationnel de son président, l’ONIC a réussi à inscrire plus de cinquante mille Infirmiers, et s’est doté d’un siège national digne de ce nom. Un immeuble de trois niveaux avec une salle de conférence d’une capacité de plus 500 personnes assises, construite en pleine Matonge, à peine deux mètres du boulevard Sendwe dans la commune de Kalamu. C’est le plus beau siège qui sera bientôt inauguré. Aucun Ordre professionnel n’en dispose en RDC. Dans son actif, il faut signaler également la construction des nouveaux bâtiments à l’Institut supérieur en sciences infirmières de Matadi, ISSI/ Matadi en sigle, dont il est initiateur principal de ce projet depuis une lirette. De même, chaque Conseil provincial dispose à ce jour d’un terrain, dont la construction est en cours pour certains, acquis par le Conseil national, grâce à la vision de son président André Louis KOMBA DJEKO, vision basée sur une orthodoxie de la gestion financière. Dans les jours avenir, tout Conseil provincial aura son propre siège. Comment peut-on comprendre que dans seulement sept ans d’existence, pareille réalisation soit possible sans un leadership volontariste et transformationnel incarné par un homme, KOMBA DJEKO, passionné de sa profession ? Le rayonnement de son leadership dépasse nos frontières. Sur le plan Africain, la reconnaissance du leadership du président national de l’ONIC, André Louis KOMBA DJEKO, ne souffre d’aucune contestation, et sa gestion de l’ONIC constitue un cas d’école pour les autres pays africains. Il occupe, depuis le début de l’année en cours, les fonctions de Président des présidents des associations et ordres des infirmiers de l’Afrique Francophone. Cela est intervenu dans un processus électoral organisé par le Conseil international des infirmières (CII) en Afrique du Sud, auquel Il a été élu par acclamations par ses pairs qui lui reconnaît des capacités managériales et un leadership capables de relever de façon collective, le niveau de la profession infirmière en Afrique. C’est dans cette optique qu’a été reçu à Kinshasa le 31 juillet 2023, à l’occasion de la Journée Nationale de l’Infirmière Congolaise (JNIC) célébrée avec faste, trois présidents des associations infirmières des pays francophones d’Afrique, en processus d’obtention d’un Ordre professionnel dans leurs pays respectifs. Il s’agit notamment de Monsieur Guy Noël TITO, Président de l’association des infirmiers et infirmières du Congo Brazzaville, monsieur Gabin MAKA YARPEU, Président de l’association des infirmiers de la Côte d’Ivoire, et madame Édith DISOBA, Vice-présidente de l’association des infirmiers et infirmières du Togo. Tous ont rehaussé de leur présence à Kinshasa pour s’imprégner de la gestion d’un Ordre professionnel. Confiants d’avoir été témoins oculaires de l’état d’avancement de l’ONIC, ces hôtes n’ont pas pu retenir leur stupéfaction. Ils ont salué unanimement le leadership du président KOMBA DJEKO, tout en lui remerciant pour l’accompagnement dont ils sont bénéficiaires. A en croire nos observations, l’homme n’est pas égoïste. Depuis un moment, il prépare sa relève. Fier d’avoir accompli ce qui apparaît imbattable comme bilan, notamment l’obtention de l’Ordre, la construction d’un digne siège national, et plusieurs autres réalisations à son actif, et malgré du fait qu’à la fin de son premier mandat en 2026 la loi lui reconnaît un deuxième mandat à tête de l’ONIC, Il n’hésite pas à s’effacer au profil de ses adjoints bénéficièrent d’un encadrement de haut niveau, à la hauteur de la tâche.
Chronique Nursing no5 : La Protection du « Titre d’Infirmier » en RDC : Qui peut Porter la Qualité d’Infirmier au regard de la loi ?
La protection du « Titre d’Infirmier » à travers un mécanisme de réglementation obligatoire assure à la population les soins et services de santé de qualité offerts par un personnel infirmier qualifié et compétent. Le Conseil international des infirmières (CII) est le garant de la protection du « titre d’infirmier » sur le plan international. Dans sa prise de position, il invite tous les pays du monde à mettre en place un système de règlementation obligatoire en vue de protéger le titre d’infirmier. « Le titre d’infirmière doit être protégé par la loi. Il ne devrait être appliqué et utilisé que par les personnes légalement autorisées à se présenter en tant qu’infirmières et à prodiguer des soins infirmiers. » insiste-t-il. Le CII renseigne par ailleurs que le fait de réserver le « titre d’infirmière » aux personnes remplissant les critères légaux renforce les protections publiques en permettant au public de faire une distinction entre les infirmières légalement qualifiées et les autres fournisseurs de soins infirmiers. Il revient donc, au public en général et à tout employeur, de se rassurer que l’infirmier auquel ils font recours pour recevoir les soins de santé, est un infirmier compètent et légalement autorisé à exercer la profession infirmière en RDC. Car n’importe qui peut se présenter en qualité d’infirmier, et prétendre prodiguer les soins infirmiers. Dans cette optique, l’objectif de la restriction de l’utilisation du « titre d’infirmière » est de protéger le public des actes de personnes non autorisées à pratiquer en tant qu’infirmières et prétendant prodiguer des services de santé qui sont l’apanage des infirmières. Les personnes qui usent de manière légitime le « titre d’infirmière » sont responsables, à titre individuel, de leurs compétences et de leurs actes. Elles doivent respecter les codes professionnels de pratique, les codes déontologiques et de conduite, outre les normes, lois et règlements qui orientent la pratique infirmière. Tandis que sans protection formelle de ce titre, n’importe quelle personne ne détenant pas les qualifications exigées ou ne faisant pas la preuve de la compétence nécessaire, peut se présenter en tant qu’infirmière et exercer dangereusement la profession infirmière. En République Démocratique du Congo, plusieurs personnes se font appeler infirmier, et exercent la profession infirmière sans en avoir ni qualifications, ni compétences, et sans être autorisées par la loi. Certains employeurs et la population ne s’empêchent de recourir aux services d’un infirmier non-autorisé d’exercer la profession infirmière. Cette situation est à la base des pratiques dangereuses occasionnant des intoxications médicamenteuses, des handicaps physiques et d’euthanasies involontaires dont sont coupables des charlatans usurpant le « titre d’infirmier », surtout dans les milieux rural et semi-urbain. La protection du « titre d’infirmier » en RDC est l’apanage du Conseil national de l’Ordre des infirmiers, au regard de la loi no16/015 du 15 juillet 2016 portant création, organisation et fonctionnement de l’ordre national des infirmiers. Cette loi réserve l’exercice de la profession infirmière aux celles infirmières et infirmiers inscrits au tableau de l’ordre. « Nul ne peut exercer la profession infirmière s’il n’est inscrit au tableau de l’ordre », précise-t-elle à son article cinq. L’utilisation du personnel infirmier par un employeur, tant du secteur public que privé, est également astreinte à son inscription au tableau de l’ordre des infirmiers comme le stipule l’arrêté du ministre de la santé publique en la matière. Malheureusement, l’Administration publique respecte de moins en moins ces dispositions de la loi sus évoquée et de l’arrêté ministériel sur l’utilisation du personnel infirmier. Et le secteur privé ne fait pas exception. Certaines structures de soins de santé en RDC, publique ou privée, continuent d’utiliser des personnes non-qualifiées et non-autorisées d’exercer la profession infirmière, portant abusivement le « titre d’infirmier », au mépris des dispositions de la loi sus évoquée. Toutefois, l’Ordre entant que personne morale peut ester en justice toute personne usurpant le « titre d’infirmier », et tout employeur recourant aux services d’un infirmier non-autorisé à exercer la profession infirmière. L’Ordre devra également s’impliquer sur l’élaboration des programmes de formation et d’évaluation des infirmiers, et organiser des formations continues obligatoires pour maintenir et actualiser les compétences des infirmières et infirmiers autorisés. A ce sujet, il doit conclure des partenariats avec les ministères chargés d’organisations de la formation des infirmiers d’une part, et avec les écoles de formation des infirmiers, d’autre part. Il revient également à chaque infirmier et infirmière, comme le prévoit les articles 59 et 60 du code de déontologie de la profession infirmière en RDC, de ne pas autoriser une personne non inscrite au tableau de l’Ordre à exercer une activité réservée aux infirmiers, ni de l’aider ou l’inciter à le faire. De plus, il ne doit pas l’autoriser d’utiliser le « titre d’infirmier. » Au contraire, l’infirmier a l’obligation de dénoncer auprès du Conseil de l’Ordre de sa juridiction, toute personne qui se livre à l’exercice illégal de la profession infirmière. Notons enfin que, l’utilisation illégale du « titre d’infirmière » doit être sanctionnée par des actions civiles, pénales ou administratives contre les personnes qui s’en rendent responsables et celles qui les y auront aidées. HDM
Chronique nursing no4 : Valorisation de la profession infirmière en RDC : une Tripartite annoncée entre le Gouvernement, l’Ordre National des Infirmiers et les Syndicats des Infirmiers !
Réunir le gouvernement, les syndicats des infirmiers et l’Ordre national des infirmiers de la RDC est un défi que le président national de l’ONIC, André Louis KOMBA DJEKO s’est donné dans son discours prononcé le 12 mai 2023, à l’occasion de la célébration de la journée internationale des infirmières. La journée internationale des infirmières est célébrée le 12 mai de chaque année pour commémorer l’anniversaire de naissance de Florence Nightingale, pionnière des soins infirmiers modernes. Pour cette année, le thème international retenu par le Conseil international des infirmières (CII) est : « Nos infirmières. Notre futur. » Dans son discours officiel, prononcé devant la communauté infirmière venue nombreuse pour commémorer cette journée leur dédiée, le président national de l’ordre des infirmiers de la RDC, a appelé le gouvernement, les syndicats des infirmiers, ainsi que l’ONIC de se mettre ensemble autour d’une table pour élaborer des politiques et des stratégies pour valoriser, protéger, respecter et investir dans les infirmières pour un avenir durable des soins infirmiers et de la santé. Comment va-t-il s’y prendre quand on sait que d’une part, le gouvernement ne joue pas franc jeu dans les négociations avec les syndicats des infirmiers, et souvent il est réticent à appliquer même ses propres textes des lois et engagements librement consentis ? D’autre part, on se pose la question de savoir si les syndicats des infirmiers, compté à ce jour au nombre de quatre voire cinq, et travaillant souvent en ordre dispersé, sauront-ils pour l’intérêt de la profession, travailler ensemble ? Avant de répondre à ces préoccupations, nous allons exploiter les grandes lignes de ce discours bilan, revisitant le passé et le présent, et projetant l’avenir dans un style interrogatif. « Qui nous étions hier, qui nous sommes aujourd’hui, et qui voulons-nous être demain ?» C’est la question de réflexion que le président KOMBA DJEKO a adressée à ses confrères et consœurs de la profession infirmière. L’infirmier Congolais a connu une évolution logiquement liée à l’évolution même du pays. Auxiliaire depuis l’époque coloniale, ayant une formation généralement secondaire, malgré l’évolution de sa formation en période post coloniale, ce statut n’a changé qu’après la promulgation de la loi no16/015 du 15 juillet 2016, portant création, organisation et fonctionnement de l’ordre national des infirmiers de la RDC. A ce jour, l’infirmier Congolais jouit d’une autonomie et d’une indépendance lui reconnue par la loi sus-évoquée. Il est membre à part entière de l’équipe de santé, et représente 74% du personnel de la santé en RDC, à en croire les statistiques de l’observatoire des services publiques en 2015. En termes de formation, de nos jours, l’Universitarisation de la profession infirmière permet de compter plusieurs infirmiers gradués, licenciés, maîtres, et docteurs en sciences infirmières. Toutefois, la formation des infirmiers diplômés d’état (A2) continue, celle des auxiliaires (A3) étant supprimée depuis bientôt une décennie. Avec l’avènement de l’ordre, les voix se lèvent également en faveur de la suppression de la formation des infirmiers diplômés. Pour réserver la profession infirmière, avec l’application du système LMD en RDC, aux seuls infirmiers universitaires. Cette tendance n’est pas unanime. Certaines langues voudraient que la formation des infirmiers A2 continue vu l’importance de cette catégorie d’infirmiers dans la réalisation des soins infirmiers de base. Soins délégués souvent aux gardes malades. Dans cette perspective, il sied de rappeler que la qualité de la formation des infirmiers est au rabais, comme c’est le cas d’ailleurs dans d’autres professions. Il s’observe la prolifération des écoles, instituts supérieurs et universités de formation en sciences infirmières dont la plupart ne répondent à aucun critère de viabilité. L’Ordre national des infirmiers, organe régulateur ayant un regard sur les programmes de formation et d’évaluation, a du pain sur la planche. Il est urgent que l’inspection professionnelle, son bras séculier, soit mise en place pour permettre l’accréditation des écoles répondant aux normes de viabilité préalablement établies. Tout en encourageant une formation des infirmières sur les pratiques avancées. L’ordre devrait également appliquer à la lettre les conditions d’inscription au tableau de l’ordre, notamment en instaurant un test obligatoire pour tout candidat à l’inscription. Cela aura pour conséquence la sélection ultime, afin de réserver l’exercice de la profession infirmière aux infirmiers et infirmières compétentes. Notons par ailleurs que sur le plan politico-administratif, l’infirmier est toujours moins représenté dans les institutions de prises des décisions. Actuellement le poste de l’inspecteur général de la santé est valablement occupé par un infirmier. Quelques infirmières sont députées nationales et provinciales, d’autres sont sénatrices. Pour la première fois, une infirmière a assumé les fonctions de vice-ministre de la santé. « Qu’est-ce que les syndicats ont fait hier, qu’est-ce qu’ils font aujourd’hui, et qu’est-ce qu’ils feront demain, pour améliorer les conditions des vies et de travail des infirmières ?» Telle est la question que le président national de l’ONIC a adressée aux syndicats des infirmiers, dans son discours du 12 mai 2023. La profession infirmière en RDC compte à ce jour plus de quatre syndicats officiellement reconnus. Sur le terrain, trois sont plus visibles (SOLSICO, UNIIC ET DYSICO). La solidarité syndicale des infirmiers au Congo, SOLSICO en sigle, est le plus ancien de tous, et celui-là même qui a remporté plusieurs luttes sociales. La dynamique syndicale des infirmiers du Congo (DYSICO) est un dissident de SOLSICO, tandis que, L’Union National des Infirmiers et Infirmières du Congo (UNIIC), est née dans la tentative avortée de l’ANIC (Association Nationale des Infirmiers du Congo, devenue actuellement ONIC), de vouloir réunir tous les dissidents au sein d’une seule structure syndicale capable de porter les revendications des infirmiers, et faire entendre la voix de ceux derniers auprès du gouvernement. Sur le plan socio-professionnel, nous pouvons relever quelques réussites syndicales. De la mise en place d’une Direction de Nursing dans les hôpitaux, à la prime de risques accordée aux infirmiers, en passant par la mécanisation de plusieurs infirmiers, tels sont les acquis de la lutte à mettre dans les actifs des syndicats des infirmiers. Toutefois, beaucoup reste à faire. La majorité d’infirmiers touche un salaire et une prime de misère. Plusieurs parmi eux ne touchent ni salaire ni la prime de risques,
Chronique Nursing no3 : Le Tour de Salle Infirmière : Une nécessité pour la Triomphe de la Démarche de Soins Infirmiers en RDC !
L’avènement du rôle autonome de l’infirmier émergé avec l’évolution de la profession infirmière au cours du temps, exige de la part de l’infirmier une démarche méthodique permettant de considérer la personne dans sa globalité en tant qu’être bio-psycho-socio-spirituel, et d’accompagner cet être pour lui proposer une aide personnalisée et professionnelle en vue de conserver ou de retrouver la santé dans toutes ces dimensions. En effet, le rôle propre infirmier recouvre communément les actes de soins infirmiers qu’un infirmier peut mettre en œuvre de façon autonome dans le cadre de son activité professionnelle afin de satisfaire les besoins de ses patients. Certes, il s’observe une léthargie inquiétante et dévalorisante de la part de l’infirmier clinicien dans les hôpitaux de la RDC. Les infirmiers attendent souvent le tour de salle médical. « J’attends le tour de salle médical » disent-ils, alors que ce dernier devrait être considéré comme un complément à son travail, pour agir et affirmer son autonomie professionnelle. Pourtant, le tour de salle médical n’est actuellement, ni collaboratif ni pluridisciplinaire, ne permettant pas à l’infirmier de recueillir les informations dont il a besoin pour élaborer une démarche de soins infirmiers censée valoriser sa profession. Les apprenants en stage sont aussi victimes de cette léthargie. Ils ont développé d’autres mécanismes justifiant qu’il n’y a rien à faire tant que le tour de salle médical n’a pas encore eu lieu. Ils se contentent de manipuler leurs téléphones ou de se promener dans différents couloirs des hôpitaux, manquant à faire. Aussi, l’infirmier se tient de plus en plus à distance en ce qui concerne l’évaluation réelle de l’état de santé d’un patient. Sa présence au chevet du patient n’est observée que lorsqu’il administre les soins, et peu lorsqu’il prélève les signes vitaux ou sur appel du malade. De ce fait, la démarche de soins infirmiers étant l’outil de l’autonomie professionnelle, souffre d’application dans plusieurs structures de soins. Sa non-application résulte en grande partie de la difficulté de collecter les données auprès des patients hospitalisés selon un procédé logique accepté et appliqué par tous, le « Tour de Salle Infirmier », TSI en sigle. Par conséquence, il est nécessaire de mettre en place un « Tour de Salle Infirmier », comme étant un acte autonome de routine de soins infirmiers permettant à l’infirmier de recueillir les données au chevet des malades hospitalisés en vue de réaliser la démarche de soins infirmiers. Quid des fondements historique et théorique du TSI ? Il faut remonter au 18eme siècle pour trouver les traces du TSI avec la pionnière de soins infirmiers modernes, Florence NIGHTINGALE. En effet, lors de la guerre de Crimée, Florence N. parcourait des chambres de blessés avec sa lampe non seulement pour soigner, mais surtout pour collecter les données auprès des malades afin de planifier les soins infirmiers à administrer. Dans la poursuite de l’œuvre de Florence Nightingale, dès le début du XXe siècle, de nombreuses théories de soins infirmiers sont publiées par des théoriciennes en soins infirmiers, et ont permis d’affiner encore davantage un rôle infirmier dévolu à l’accompagnement quotidien des personnes. Le TSI est fondé entre autres, sur la théorie de l’interaction des soins infirmiers (d’HILDEGARDE PEPLAU). Selon cette théorie, le soin étant une action humanitaire et non mécanique, l’infirmier doit posséder les connaissances systématiques afin d’évaluer les besoins d’aide de la personne, de poser un diagnostic infirmier et de planifier une intervention. Dans sa théorie, Peplau souligne l’importance pour l’infirmière de « s’asseoir au chevet des patients afin d’observer, de chercher à connaitre comment le patient voit sa situation afin de mieux l’aider. » Peplau décrit aussi les soins infirmiers comme un processus interpersonnel thérapeutique. Il s’agit d’une relation humaine entre une personne malade ou ayant un besoin d’aide et une infirmière formée de façon adéquate afin de reconnaitre son besoin d’aide et d’y répondre. Cette théorie centrée sur les relations interpersonnelles exige de l’infirmier une grande maturité, de la lucidité et une capacité d’analyse et d’auto-analyse pour que les soins soient réellement un processus éducatif qui permet le développement et la croissance du patient. Aussi, elle permet à l’infirmier de jouer pleinement le rôle de personne ressource, de conseiller, d’enseignant et le rôle d’expert technique. De la définition, du but et de la place du TSI dans la démarche de soins infirmiers ? Le TSI est considéré comme un moyen systématiquement réfléchi pour recueillir les données auprès des patients hospitalisés en vue de réaliser la démarche de soins infirmiers. Dans cette optique, le TSI se veut un moment de collecte de données relatives à un patient en vue de planifier les soins infirmiers et d’en assurer l’évaluation. Le but poursuivi est d’offrir les soins humanisés qui satisfont les besoins réels des patients hospitalisés, à travers une démarche de soins infirmiers, afin d’améliorer la qualité de soins et services. Par ailleurs, le TSI occupe une place importante dans la démarche de soins infirmiers autrement appelé processus nursing. Ce processus désigne l’ensemble des étapes que l’infirmier doit franchir pour apporter la solution à un problème des soins, dans le but d’assurer le mieux-être du client en lui offrant les soins individualisés. Beaucoup d’auteurs en soins infirmiers ont décrit une approche d’intervention subdivisé en 5 étapes, qui doit guider la pratique de l’infirmier. Notamment la collecte des données, l’analyse et interprétation des données, la planification des soins, l’exécution des interventions et l’évaluation des résultats obtenus. C’est dans ce cadre que s’insère le diagnostic infirmier formulé à partir des données et servant de base à la planification des soins infirmiers. Ce processus continue et cyclique, met en lumière la contribution de l’infirmier aux soins préventifs et curatifs en favorisant les interventions autonomes, et est un instrument pour l’évaluation de la qualité des soins et de la charge du travail. Dans cette optique, le TSI trouve sa place à la première étape du processus nursing permettant le recueil des données. Ainsi l’infirmier doit parcourir les différentes chambres pour recueillir les données actuelles auprès des patients hospitalisés en vue de poursuivre les autres étapes de la Démarche de soins infirmiers. De la méthodologie d’un TSI ? Le TSI doit se faire dans un service ou une unité de soins, en observant,
Chronique Nursing no2 : Infirmier du Secteur Libéral : Ce qu’il faut savoir avant d’ouvrir son Centre de Santé ou autre Etablissement de Soins de Santé !
En République Démocratique du Congo (RDC), les infirmiers sont propriétaires de plusieurs Centres de Santé, Postes de Santé et Cliniques, en milieu urbain ou rural, fonctionnant en marge de la loi et du code de déontologie de la profession infirmière en RDC. Et ils y emploient infirmiers, techniciens de laboratoire et autres professionnels de santé, souvent très mal payés. En effet, les secteurs de prestation de l’infirmier en RDC sont divers. L’infirmier travail soit dans le secteur public, secteur privé ou dans le secteur libéral. Un infirmier libéral est celui qui exerce son métier sur base de qualifications appropriées, à titre personnel, sous sa propre responsabilité et de façon professionnellement indépendante, en offrant des services intellectuels et conceptuels dans l’intérêt du client et du public. Cependant, l’infirmier qui exerce son métier dans le secteur libéral est astreint à certaines obligations édictées par le Code de Déontologie de la Profession Infirmière en RDC, tel qu’approuvé par le ministre ayant la santé dans ses attributions depuis le 31 décembre 2018. Ces obligations sont examinées dans les articles 102 à 108 dudit Code. En dehors du fait que cet infirmier doit être préalablement inscrit au tableau de l’Ordre, il doit remplir les conditions ci-après : Certes, l’infirmier a droit à des honoraires dus aux actes tels que fixés par le Conseil national après approbation du ministre ayant la santé dans ses attributions. Toutefois, l’infirmier qui exerce dans le secteur libéral doit s’abstenir d’exiger le paiement anticipé de ses honoraires. Il doit néanmoins prévenir le bénéficiaire du coût approximatif de ses services. Dans cette optique, avant de recourir à la justice contre la personne ayant bénéficié de ses services et qui refuse de payer, l’infirmier doit épuiser les moyens de recours légaux à sa disposition pour obtenir le paiement de ses honoraires. L’infirmier doit par contre, assurer un paiement décent à ses employés infirmiers et autres membres de son personnel. A cet effet, le barème salarial qu’il applique ne doit pas être en deçà de celui fixé par la loi. Dans le respect de l’esprit de confraternité qui anime les infirmiers et infirmières, et pour éviter toute concurrence déloyale, un infirmier ne doit pas s’installer dans l’immeuble ou parcelle habitée par un autre confrère en exercice sans l’agrément de celui-ci ou, à défaut de cet accord sans l’autorisation du Conseil provincial de l’Ordre, à moins qu’il ne s’agisse de praticiens exerçant des spécialités différentes. Par ailleurs, l’infirmier ou l’infirmière désirant ouvrir un centre de santé ou autre structure de soins de santé, doit respecter en plus, la procédure administrative en commençant par l’obtention de l’avis favorable d’implantation au niveau de la zone de santé du ressort, et également il devra obtenir l’autorisation d’ouverture à la Direction provinciale de la santé (DPS) de sa juridiction. Sans oublier de ce fait, les documents délivrés par d’autres services étatiques tant de l’administration centrale que provinciale, selon l’importance de la structure. Il est temps que les infirmiers exerçants dans le secteur libéral puissent se conformer aux dispositions de la loi et du Code de Déontologie de la profession infirmière en RDC afin d’éviter toutes sanctions disciplinaires et judiciaires prévues pour l’exercice illégal de la profession infirmière dans ce secteur. HDM
Chronique Nursing no1 : Ce qu’il faut savoir des Organes et Structures du CII !
Le Conseil international des infirmières (CII), fondé en 1899, est une fédération indépendante, non partisane, non gouvernementale, d’associations nationales d’infirmières (ANIs). Il fonctionne sur base d’une politique de non-discrimination. Il a son siège central à Genève, en SUISSE. Le CII est une fédération d’associations nationales d’infirmières qui se conforment à ces Statuts et qui ont été formellement admises en qualité de membres. Il a pour but de représenter les infirmières dans le monde entier et de se faire leur porte-parole au niveau international. A ce sujet, il poursuit les objectifs ci-après : Quels sont les différents organes et structures du CII ? Le CII est organisé au tour de trois principaux organes qui sont secondés par d’autres structures, le Conseil des représentantes d’associations nationales d’infirmières, le Conseil d’administration et le comité exécutif. Le CRN est l’organe décisionnel du CII. Le CII compte actuellement plus de 130 associations ou Ordres nationaux d’infirmières affiliés, qui représentent plus de 28 millions d’infirmières dans le monde. Ainsi, chaque association est représentée au sein du CRN. D’où le CRN est composé de : De ce fait, le CRN assume les fonctions suivantes : Le CRN siège une fois tous les deux ans en session ordinaire. Toutefois, les réunions extraordinaires du CRN, en présentiel ou virtuelles, ont lieu si le Conseil d’administration le juge opportun ou sur convocation du Conseil d’administration sur demande écrite faite à la Présidente par au moins un cinquième des associations membres représentant trois zones du CII. Le Conseil d’administration du CII sert de mandataire au CRN dans l’intervalle de ses réunions. Il remplit également d’autres fonctions, telles qu’elles sont définies dans ces Statuts. Le Conseil d’administration du CII compte 12 membres : la Présidente, trois Vice-présidentes et 8 membres élus sur la base des zones de vote du CII. De ce fait, les membres du Conseil d’administration, y compris la Présidente, doivent être des infirmières (ers) et rester membres de plein droit d’une association affiliée au CII. Le Conseil d’administration est l’agent du Conseil des représentantes d’associations nationales d’infirmières (CRN). Il adopte et applique des politiques compatibles avec le cadre institué par le CRN. Ses fonctions sont, outre celles prévues par les Statuts, celles qui relèvent de tous les conseils d’administration en matière de définition et de contrôle des politiques. Par contre, l’application des politiques d’action et la gestion courante du CII incombent à la direction générale et aux employés du CII. Les membres du Conseil d’administration du CII sont élus pour représenter les infirmières et la profession infirmière au niveau mondial. Ils ne sont pas les représentants de pays ou de régions particuliers. Ce Conseil est présidé par l’infirmière Pamela Cipriano, qui est en même temps Présidente du CII, pour un mandat de 4 ans non renouvelable, dont 2023 est sa deuxième année. Elle est membre à l’American Nurses Association. La Présidente du Conseil d’administration préside aussi toutes les sessions du CRN et toutes les réunions du Conseil d’administration et travailles en étroite collaboration avec le Directeur général pour la gestion des affaires du CII. Elle est membre de droit de tous les comités. Sur ce, le Conseil d’administration tient ses renions ordinaires une fois l’an, tandis que les réunions extraordinaires se tiennent sur décision de la présidente ou sur demande écrite d’au moins un tiers des membres du Conseil d’administration. Notons par ailleurs que, la zone Afrique est sous représentée au sein du Conseil d’administration du CII, avec un seul membre, par rapport à d’autres zones. C’est l’infirmier André Gitembagara du Rwanda Nurses and Midwives Union, qui occupe ce poste d’un simple membre. Le Comité exécutif du Conseil d’administration est composé de la Présidente et d’au moins trois vice-présidentes. La Présidente et les trois vice-présidentes constituent le Comité exécutif du Conseil d’administration chargé de régler les affaires entre les réunions du Conseil d’administration et de lui adresser des recommandations concernant les priorités stratégiques et les questions financières. Ses travaux font l’objet d’un rapport à la réunion ordinaire suivante du Conseil d’administration ; Le Conseil d’administration peut parfois être appelé à nommer un ou plusieurs comités dans des buts spécifiques. Notamment les Comités du Conseil d’administration, le directeur général et le comité d’audit et de surveillance des risques. Quid de la Direction générale du CII ? La Direction générale est gérée par le Directeur général nommé par le Conseil d’administration du CII pour assumer la direction de l’organisation et les fonctions de Secrétaire du Conseil d’administration. Il doit être un infirmier membre d’une association nationale d’infirmières membre de plein droit du CII. Le Directeur général rend compte au Conseil d’administration ; il est responsable de l’administration générale du personnel et de l’application des projets ainsi que des programmes du CII conformément aux politiques établies par le CRN et le Conseil d’administration. Il est secondé dans ses responsabilités par trois adjoints, dont le Directeur chargé de Finance et Administration ; le Directeur responsable des programmes de soins infirmiers ; et le Directeur chargé de la Communication et Evénements. L’actuel Directeur général du CII s’appelle Howard Catton. Encequi concerne la RDC, tout infirmier inscrit au tableau de l’ordre est d’office membre du CII du fait que l’ONIC est affilié de plein droit au CII. Aussi, le Président national de l’ONIC, André Louis KOMBA DJEKO est membre du CRN. A ce titre, Il prendra part au Congrès de 2023 du CII qui se tiendra du 1er au 7 juillet 2023, à Montréal, au CANADA. Ce Congrès rassemblera la force prodigieuse des 28 millions d’infirmières dans le monde pour apprendre, partager et nouer des contacts, sur le thème : « Les infirmières, ensemble : une force pour la santé mondiale. » Il y sera examiné lors de cet évènement, la façon dont le monde peut tirer des enseignements de la pandémie, qu’il s’agisse de protéger les droits des infirmières, de leur garantir des conditions de travail décentes, d’optimiser leur champ de pratique et de les rémunérer de façon juste, ou de favoriser le leadership infirmier, le respect de la profession et de peser d’un plus grand poids sur les politiques de santé à